北京糖尿病医院

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糖尿病的问答?(五)

问: 什么是胰岛?
答: 胰岛是指存在于胰腺中能分泌胰岛素的一些特殊的细胞团。胰腺在胃的后面,其主要组成部分是分泌胰腺等消化液的外分泌组织,胰岛则是胰腺内散在分布的细胞团,胰岛有100-200万个它们是胰腺的内分泌组织。每一个胰岛都包含至少四种细胞:A细胞分泌胰升糖素,B细胞分泌胰岛素,D细胞分泌生长抑素,PP细胞分泌胰多肽。各种细胞分泌不同的激素,这些激素互相调节,共同维持血糖的稳定。胰岛中B细胞含量最大,分泌激素的量也最大,所以说分泌胰岛素是胰岛最主要的功能。

问: 一天中血糖是怎样变化的?
答: 一天中血糖不是一成不变的。一般规律为餐前血糖偏低,而餐后血糖偏高。但正常人的血糖,无论是空腹时还是饭后,都保持一定的范围。也就是说,变化的幅度不大。一般来说,凌晨三,四点钟血糖处于最低点,但多不低于3.3mmol/L。以后逐渐生高。正常人空腹血糖应在3.3-6.1mmol/L的范围。餐后半小时到一小时之间,血糖往往最高,一般在10.0mmol/L以下,最多不超过11.1mmol/L。

问: 什么是血糖?
答: 糖的种类有很多,但血糖只是指血液中的葡萄糖,其他糖类只有在转化为葡萄糖后才能称之为血糖。例如,双糖和多糖必须分解成单糖才能被吸收,而果糖和半乳糖等别的单糖也只有在转化为葡萄糖后才能被称为血糖。血糖是可以用化学方法测定的,现在最好的测定方法是葡萄糖氧化酶法。

问: 糖尿病的治疗
答: 糖尿病是一种慢性终身性疾病,虽不可治愈,但完全可以控制。糖尿病的治疗需要“一个半医生”,一个医生是内分泌科医生,而“半个医生”就是患者自己或家属。实践证明,这“半个医生”是良好控制和巩固疗效的基础和关键。据国际糖尿病联盟(简称IDF)资料,目前有半数以上的群众对糖尿病一无所知,即使是糖尿病患者本人,仍有50%-80%对糖尿病不甚了解。这多么令人担扰啊!为此,IDF向全世界呼吁:降低无知的代价!无知纵容了“糖虫”在患者体内肆无忌惮、贪得无厌地咬噬;无知也助长了“糖虫”在世界各地,尤其是在富裕地区的流行。
最近,国际糖尿病联盟提出了糖尿病综合治疗的五大“法宝”。
一、饮食控制:这是糖尿病治疗的基础,以维持标准体重为准,做到“热量控制,结构调整”。WHO倡导人群饮食控制目标为“二高”(高复合碳水化合物、高粗纤维),“四低”(低糖、低盐、低脂、低胆固醇),“一平”(蛋白质)
二、运动疗法:要因人而异,中等强度,持之以恒,每次10-30分钟,如步行、健身跑、游泳、骑自行车、划船、登楼等。
三、药物治疗:要坚持服药,定期随访,不断调整,注意低血糖发生。建议糖尿病患者到各级医院糖尿病(或内分泌)专科就诊,千万莫上某些庸医的当。
四、血糖控制:检测血糖比尿糖准确、可靠。目前市面上有多种简易血糖仪,家庭使用颇为方便。要注意餐前和餐后两小时多点动态检测,使血糖真正得到良好控制。
五、糖尿病教育:一位国际知名的糖尿病教育家最近指出:“高质量的糖尿病及并发症的治疗,取决于对糖尿病患者的教育”。

问: 糖尿病病人宜吃哪些蔬菜?
答: 吃蔬菜有利于降低血糖,可提供维生素、矿物质和膳食纤维,还能增加饱感,保持大便通畅,对糖尿病的控制很有好处,所以糖尿病病人宜多吃蔬菜。问题是吃什么蔬菜更好,吃多少蔬菜合适。糖尿病病人因为控制主食,减少脂肪和肉类的摄入,所以可能会有饥饿感,特别是饮食控制初期。绿色蔬菜相对来说含糖、脂肪和热量更低,每天的入量可不做严格限制,也就是说,在进适量的主食和动物性食品及油类之后,白菜、菠菜、卷心菜、油菜、莴笋、韭菜、黄瓜、冬瓜、柿子椒、西葫芦等绿色蔬菜管饱,多数人每天吃0.75公斤左右比较适宜。有色蔬菜如西红柿、南瓜和茄子等实际上含糖量也不高,也是可以吃的。有人认为胡萝卜、洋葱和蒜苔含量将近10%,吃蒜苔过多不利于血糖控制。

问: 肥胖糖尿病病人如何减肥?
答: 肥胖,特别是“苹果形肥胖”是人体健康的大敌,所以减肥的意义就不言而喻了。减肥前,首先要计算自己是不是超重或者肥胖,记录并保存一个基本材料。减肥的主要手段不外乎是控制热量和加强体育锻炼。有的人对减肥失去信心,他们自认为“天生就是胖命,喝凉水都长肉”,这种说法是不够客观的,也是不利于减肥的。按照物质不灭的规律,体重增加(水肿的情况不算在内)的唯一原因是热量的摄入超过热量的消耗;减肥的唯一途径就是做到“入不敷出”,只要每天摄入量低于消耗量,体重自然就会下降。还有的人迷信减肥食品或者酚氟拉明等减肥药物,误认为只要使用减肥食品或药品,就不需要饮食控制和加强锻炼了,这是不对的。要知道多种减肥食物和药物虽有不同程度的效果,但最有效的、最天然的,也就 是最好的减肥方法,并且还控制了热量和体育锻炼,减肥食品和药品应被看作辅助治疗手段。值得注意的是,对不少人来说,体育锻炼在减肥过程中的意义更大,效果更好。如果现在每天吃得已经很少,总热量控制已十分严格,那唯一的方法应该是加强体育锻炼。

问: 糖尿病病人能不能吃海产品?
答: 海产品包括海鱼、虾蟹、贝类和海藻等品种,这些食物很好吃,营养丰富,能提供给人大量的优质蛋白、脂肪和丰富的膳食纤维,又含有大量人体所必须的微量元素,特别是碘等类元素,所以说海产品是一种很好的食品,糖尿病病人吃一些海产品是有利无害的。但值得注意的是不少种海产品含脂肪量,特别是胆固醇量超标,如每克虾皮的胆固醇量甚至比猪肝和羊腰子还高,虾、蟹类所含胆固醇也高,所以,这类海产品也不宜无限度地食用。当然,有些海产品含脂肪和热量较多也是不宜过多食用的原因。

问: 糖尿病病人每天吃多少粮食比较适宜?
答: 糖尿病病人必须控制主食,那是不是每天吃的粮食越少越好呢?实际上并非如此。现在多数人主张糖尿病病人饮食热量组成中,粮食所占的比例在50%—60%比较适宜。具体地说每个糖尿病病人每天主食摄入量一般应在200—400克,男性,年纪轻,偏瘦而且体力活动量较大者可以每天进主食350—400克,女性,年龄大,偏胖而且体力活动量较小者每天宜进主食200—250克。此处主食是指干重,而不是成品主食的重量,病人或家属可准确称量一定量的干粮食,做成米饭或者面食,以对这些粮食制成的主食有个重量或体积上的比较确切的概念,以后则可以此为准。在计算主食入量时,少量的豆腐、粉条、土豆可不予计算,但在较大量进食此类食物时,还应适当减少主食量。




北京瑞京糖尿病医院是由北京市卫生局批准成立的一家集临床治疗、科研、教学于一体的现代化糖尿病专科医院,有18年的糖尿病办院... [详细]

建院时间 1996年
医院性质 北京市市医保定点单位
重点科室 糖尿病专科
是否医保 城镇、职工、学生医保新农合报销定点单位省、市、区医保报销
服务宗旨 医保定点·百姓放心

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胡肇衡院长 教授

有多年糖尿病临床经验,具有坚实【详细】

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擅长:糖尿病、内分泌疾病、骨质疏松症..【详细】

  • 北京瑞京糖尿病医院医疗副院长
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