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二型糖尿病用药指南有哪些方面呢

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二型糖尿病用药指南有哪些方面呢,二型糖尿病是各种致病因素的作用下,经过漫长的病理过程而形成的。了解了二型糖尿病用药指南,对于以后进行二型糖尿病的治疗是有帮助的,下面关于二型糖尿病用药指南介绍一下。


二型糖尿病用药指南有哪些方面呢,美国临床内分泌医师协会(AACE)和美国内分泌学会(ACE)联合制定并日前发布了2型糖尿病用药原则的专家共识(Endocr Pract.2009,15:540),旨在帮助临床医师更合理地选择药物,使更多的患者血糖达标。鉴于糖尿病在全球的蔓延趋势和实际中血糖达标率较低的局势,共识指出临床医师应该采取更积极的措施来应对。这就包括更低的降糖目标(HbA1c<6.5%)、更早的开始药物治疗(改变生活方式治疗对所有糖尿病患者都是必要的,但对很多患者而言是不够的,在此情况下应及时给以药物治疗)、更频繁的检测(每2~3月复查HbA1c水平)、更多的药物选择(支持使用GLP-1类似物和DPP-4抑制剂)。与之前,欧美各国发表的资料指南相比,该共识具有以下独特之处。


二型糖尿病用药指南有哪些方面呢,临床医生应该综合分析药物安全性、降糖作用强度、低血糖风险、预期患者依从性,以及总治疗费用(不仅使药物费用)等因素,从而确定不同药物的优先级别。


二甲双胍:药物治疗的核心


二甲双胍不仅降糖效果良好,而且对于肥胖和血脂紊乱都有良好作用。另外,它可以和所有的降糖药物联用。因此共识指出,无论患者的HbA1c位于何种水平,二甲双胍都是单用或联用的首选药物。


磺脲类药物:优先级别还需斟酌


二型糖尿病用药指南有哪些方面呢,在单药治疗阶段,指南明确的提出尽管磺脲类药物短期的降糖效力强,但不够持久(ADOPT研究提示在2年以后患者的HbA1c即有回升)。仅能刺激第二时相胰岛素的分泌,容易导致低血糖和体重增加。在HbA1c7.6%~9%患者中,格列奈类优先于磺脲类,格列奈类抗炎较好的控制这部分患者的餐后血糖波动,并且其低血糖等副作用少于磺脲类。


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二型糖尿病用药指南有哪些方面呢,了解了二型糖尿病用药指南,能够帮助患者做好二型糖尿病的治疗。

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